结肠癌四期也就是指晚期结肠癌，一般是指肿瘤出现了远处转移，比如肝转移或者肺转移、腹膜转移等等，总体生存期是比较低的，5年生存率大概在10%左右。

晚期结肠癌诊断明确之后，建议可以采用转化治疗，也就是先行化疗或者加靶向治疗，必要的时候要结合放疗。一般转化治疗2-3个疗程之后重新再做增强CT或者核磁共振，重新进行评估，了解有无手术的机会。

也可以采用将结肠肿瘤切除，手术过程中根据肝转移的情况，可以考虑一期行肿瘤切除，也可以考虑二期行肿瘤切除，对于结肠癌肝转移的治疗，如果是比较积极，可以达到5年生存率，比较好的也可以达到30%左右。