脂肪瘤按压是否会伴有疼痛，要依据患者自身对疼痛的耐受程度不同，脂肪瘤体积大小不同，脂肪瘤是否伴有局部神经侵犯等因素进行客观分析。

一、如果患者对疼痛的耐受程度较强，且脂肪瘤体积较小，并没有造成局部神经的压迫，按压脂肪瘤并不会产生明显的疼痛不适。临床上可建议患者定期复查彩超，密切观察脂肪瘤的变化情况，暂时不需要进行手术治疗。

二、如果患者脂肪瘤体积较大，伴有局部神经的压迫，患者对疼痛的耐受程度较差，按压脂肪瘤时会引起局部明显的疼痛。为了避免严重并发症的发生，建议患者行局部脂肪瘤切除，同时可取得较好的治疗效果，避免局部疼痛反复发作。