补牙不一定要做根管治疗，这两个治疗本身是针对不同疾病阶段而进行的治疗，一般在龋齿的早期以及中期仅仅补牙就可以，因为这时牙髓还没有受到较为严重的损害，没有必要针对牙髓进行治疗。

但是如果龋齿发展到中后期，牙髓出现明显的疼痛，已经不能再留，就需要将牙髓拔除，进行系统的根管治疗。所以对于是否进行补牙和根管治疗，要判断牙髓是否疼痛以及牙髓的活力。如果牙髓没有症状，仅仅应用补牙就可以。如果牙髓有症状，大部分情况下需要去除牙髓，做根管治疗。