痛风急性关节炎发作时，受累部位最多的是第一跖、趾单关节，也就是大拇、脚趾，通常是非对称性的受累，当然其他关节也可以发病，比如根据发生的频率依次为足背、踝关节、膝关节、手指关节和腕关节等，通常也可反复发作，局部可以呈暗红色或者褐色，重者还会出现关节腔积液，也有少数患者会出现发烧、头痛、乏力等症状。

急性痛风发作时，通常起病比较急，而且多在夜间发作，可以出现剧烈的疼痛。局部表现为皮温明显升高、发红、并且明显的肿胀，会出现关节活动受限和功能障碍。