风湿性关节炎的用药通常首选抗菌药物,以青霉素为主。主要是为了控制上呼吸道链球菌感染,通常应用青霉素40万单位肌肉注射,每日2次,疗程为10-14天左右。如对青霉素过敏者,可应用红霉素或者其他大环内酯类抗生素、头孢菌素类抗生素。
另外也需要联合抗风湿药的应用,一般可选用阿司匹林、双氯芬酸钠肠溶片、萘普生、美洛昔康等。也要注意阿司匹林的不良反应,还可以应用糖皮质激素,如泼尼松、甲泼尼龙等来进行治疗。
中南大学湘雅医院 风湿免疫科