子宫内膜异位症和盆腔炎的主要区别在于以下几点：

一、子宫内膜异位症会出现进行性加重的痛经，而盆腔炎虽然也会出现痛经，但是不会进行性加重。

二、子宫内膜异位症抽血检查CA125可能会出现轻度升高，而盆腔炎症不会出现CA125的升高。

三、子宫内膜异位症会表现为卵巢出现巧克力囊肿，或者表现为子宫腺肌症，盆腔炎症则没有这两个相应的临床症状出现。对于盆腔炎症建议积极给予抗炎治疗，而子宫内膜异位症也建议给予相应的治疗。