胆囊结石直径3cm并不一定严重。胆囊结石是否引起严重后果，直径并不是唯一的标准。有些直径达到3cm或者更大的胆囊结石，并不一定产生临床症状。不过研究也表明，超过3cm的胆囊结石如果长期不予治疗，其发生胆囊癌变的几率会增高十倍以上。而胆囊癌是目前恶性程度非常高的消化系统肿瘤，即使进行手术治疗，5年生存率也不足5%。

因此，对于直径超过3cm的胆囊结石还应当及时采取手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术。不过即使胆囊结石直径不足3cm，甚至不足1cm，如果结石位于胆囊管和胆囊颈处，也容易造成嵌顿，引起结石性胆囊炎。如果不能给予及时手术治疗，很容易造成胆囊化脓、穿孔，甚至是坏疽。