TBIL在肝功能中称为总胆红素,总胆红素的数值多考虑是处于1.7-17.1μmol/L之间。如果在此区间范围之内,多考虑患者的胆红素正常,但是如果患者胆红素进一步升高,如患者有肝细胞的坏死,或者有胆道梗阻之后,就会引起患者总胆红素升高。
如果患者总胆红素处于17.1-34.2μmol/L之间,此时多考虑是隐性黄疸的可能性,即患者通过肉眼多不能发现皮肤以及巩膜的黄染,只有在抽血查肝功能的时候才提示患者总胆红素有升高。对于这种情况需要患者进一步观察,综合判断引起黄疸的原因。
另外,对于部分患者,如果总胆红素超过34.2μmol/L以上,多考虑通过肉眼可以发现患者皮肤、巩膜的黄染。这种情况下,如果是以总胆红素,以及直接胆红素升高为主,同时合并有碱性磷酸酶的升高,多考虑患者是有胆道的梗阻。最常见的原因就是结石,行上腹部的彩超检查或者MRCP检查多可发现患者胆道内的占位性病变,有可能是结石,也有可能是肿瘤,必要时需要患者进一步行ERCP检查以明确诊断。