产生头痛的主要机制包括:
1、颅外肌肉的收缩;
2、颅内外感觉敏感组织炎症;
3、眼、耳、鼻、牙齿病变疼痛的扩散;
4、传导痛觉的脑神经和颈神经直接受损或炎症,如三叉神经痛、枕神经痛等;
5、颅内外动脉的扩张,多见于颅内感染、代谢性疾病、中毒性疾病等;
6、高级神经活动障碍,见于神经症和重症精神病。在发生上述头痛过程中有致痛的神经介质参与,如P物质、神经激肽A、5-羟色胺、组胺、血管活性肠肽和前列腺素等;
7、颅内痛觉敏感组织被牵拉或移位,多见于颅内肿瘤、颅内血肿、脑积水和低颅压等。
湘雅医院 神经内科