偏头痛会有头晕，普通的偏头痛在发作时最常见是额部、颞部、头顶部或者后枕部发作性胀痛、跳痛，但有时也会伴有头晕沉感，以额部和后枕部比较多见，头晕没有视物旋转。

有种特殊类型的偏头痛叫做基底动脉型偏头痛，它是在偏头痛的发作期间，同时出现脑干神经功能紊乱的症状，大多数患者都是35岁以下的女性，和月经周期相关。患者在头痛发作时会出现眩晕、视物旋转，有共济失调，还常伴有构音障碍、耳鸣以及视觉异常，有时甚至可以出现全盲，部分患者会有四肢感觉异常，伴有四肢末端的麻木。这种症状和头痛明显相关，头痛缓解后症状多数也可以随之缓解。