脑血栓很少以头痛起病，头痛并不作为一个经典脑血栓常见症状出现，但是部分病人在血栓后常伴有头痛，原因有以下几个方面：

一、在血栓之前，这部分病人往往合并有神经性头疼，这种头痛只是由于血栓加重原有疼痛的机制，让原有的症状放大。

二、看脑梗死的关键部位，如果梗死特别靠近皮质，靠近脑膜，这时候可以引发头痛。

三、看血管的状态，如果是一个动脉硬化患者或者长期高血压，伴有血管方面疾病，比如小的血管瘤，血压不稳定，血管弹性下降，再梗死的阶段可以出现头痛。四、常见于脑梗死后的并发症，比如脑梗死后并发炎症，这些炎性物质也可以刺激颅脑的痛觉结构，产生头痛。