紧张时头部震颤有可能是原发性震颤、帕金森病，也可见于肝豆状核变性。

如果患者考虑是原发性震颤，大多数表现为姿势性或者动作性震颤，常见的症状为一侧上肢前臂出现震颤，一部分患者可以表现为头部震颤，一般情况下不伴有其他神经系统阳性体征。帕金森病一般多发生于中老年人，肝豆状核变性可发生于年轻人，患者的病变主要累及锥体外系统，可以出现静止性震颤，紧张时加重，随意运动时减轻，睡眠时消失。多数患者从一侧上肢远端开始，可以出现手部震颤，一部分患者也可以表现为头部震颤。

原发性震颤无肌张力的障碍轻症患者不需要进行特殊的治疗，严重时可以口服普萘洛尔或者阿罗洛尔。如果考虑是帕金森病或者肝豆状核变性，一般情况下患者的治疗效果欠佳。帕金森病的患者可以应用苯海索，肝豆状核变性可以应用金刚烷胺。