原则上来说脑出血的病人是不建议吃阿司匹林的,因为阿司匹林是一类抗血小板药物,它最主要的并发症就是各类的出血,脑出血就是最严重的并发症。但在特殊情况下,脑出血的病人仍然要服用阿司匹林,有哪些患者?
第一、脑梗死的急性期,如果合并比较小量的出血,比如几个毫升,为了预防脑梗死的继续加重、进展,仍然选择继续服用阿司匹林,但一定要严密的观察病情的变化,及时的复查颅脑CT,观察出血量的变化。
第二、脑出血急性期后,如果病人同时合并有冠脉的狭窄、冠心病或者脑梗死的发病风险很高,仍然要继续服用阿司匹林,什么时候开始服用?如果出血量不大,比如在10-20ml之内,在2-3周以后就可以重新服用阿司匹林。如果出血量比较大,比如在30ml以上,或者已经做了外科的手术,原则上建议要在一个月以后再重新服用阿司匹林,这样再出血的风险相对要低一点。