脑梗脑萎缩患者应遵医嘱使用营养神经和脑细胞的药物进行治疗，同时还应使用抗血小板凝集药物、改善大脑血液循环等药物，具体用药应严格遵医嘱进行。

1、营养神经和脑细胞的药物：脑梗患者由于脑血管粥样硬化，血管狭窄甚至阻塞，可能会导致脑部供血不足，脑组织长时间缺血缺氧时，便可能造成脑萎缩，此时脑细胞会不同程度受损，并影响脑神经的正常功能。此类患者应口服营养脑细胞、改善脑细胞代谢和神经调节的药物，比如遵医嘱服用胞磷胆碱钠胶囊、脑蛋白水解物片、奥拉西坦胶囊、吡拉西坦片等；

2、抗血小板凝集药物：如果是脑梗脑萎缩的急性期，患者应配合医生应用抗血小板聚集的药物，例如在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等；

3、改善大脑血液循环的药物：比如遵医嘱服用复方血栓通胶囊、血塞通片、心脑清软胶囊、脑心清胶囊等中成药，还可以在医生指导下使用石杉碱甲片或者盐酸多奈哌齐片等乙酰胆碱酯酶抑制剂，均有助于改善血液循环。

除此之外，患者可能还需要服用降脂药等改善病情，比如辛伐他汀片、瑞舒伐他汀钙片等。脑梗出现脑萎缩时，一般很难逆转，并且可能会逐渐进展，因此，患者还应积极到神经内科就诊，在医生指导下规范用药，延缓疾病进程，缓解临床症状。