脑出血病情急且危重,死亡率高,预后不佳,内科保守治疗一定要遵从以下几点:
1、绝对卧床休息,不管出血量多少,一定要24小时全部在床上,绝对不能下床活动。这是因为脑出血后再出血的风险很高,有些患者开始出血量即使很少,活动以后也可能再次出血,危及生命。
2、预防脑血管痉挛,脑出血后前三天发生脑血管痉挛的概率是很高的,有些患者一周以后还可能会出现,目前临床上常用尼莫地平(尼莫通)预防脑血管痉挛。
3、控制过高的血压,脑出血大多由高血压引起,如果血压过高,可以出现脑出血加重。
4、降低颅内压,控制脑水肿,应用甘露醇每6-8小时静脉滴注。
5、给予依达拉奉、奥拉西坦等营养神经的药物,促进脑神经的恢复。
6、勤排痰,预防坠积性肺炎的发生。