脑出血患者如果需要做气管切开,是为了保持呼吸道通畅或者使用呼吸机辅助呼吸,因为发生了中枢性或者外周性的呼吸衰竭。脑出血患者因为脑内有血肿形成会有占位效应,随着病程进展血肿周围还会出现水肿带,对正常脑组织产生严重的压迫,引起其功能受损。
症状较重时患者常会出现意识障碍,呼吸道分泌物增多,咳痰能力减弱,还会出现肺部感染的并发症,导致痰多排出困难,行气管切开才能保持呼吸道通畅。患者脑出血过重直接导致中枢性呼吸衰竭,呼吸趋于停止,必须做气管切开行呼吸机辅助呼吸,保障患者身体的氧气供应。
湘雅医院 神经内科