脑梗塞临床称为脑梗死,患者一般情况下应一个月复查一次,主要检查血脂、血糖、肝功、肾功、血压、尿常规、血凝四项、心电图检查和颈部血管彩超检查,通常不常规检查颅脑CT或头颅核磁。
如果此类患者有特殊情况,也可以及时进行检查。对于脑梗死的患者,一般应根据医生建议长期口服阿司匹林肠溶胶囊,抗血小板聚集,长期口服他汀类药物,比如辛伐他汀片、瑞舒伐他汀片和阿托伐他汀片等药物调脂稳定斑块。
需要注意,由于阿司匹林肠溶胶囊容易引起血凝异常,他汀类药物容易引起转氨酶升高。如果转氨酶升高超过正常值三倍时,一般应由医生查看病情后停用药物。
对于脑梗死患者,常合并高血压和糖尿病,高血压患者遵医嘱口服苯磺酸左旋氨氯地平片和苯磺酸氨氯地平片等钙离子拮抗剂。对于糖尿病患者,一般在医生的建议下服用盐酸二甲双胍缓释片、瑞格列奈片等药物。
由于钙离子拮抗剂可引起低钙血症,盐酸二甲双胍缓释片容易引起肾毒性,如果患者有抽搐等发作,应检查血钙,通常一个月复查一次,具体需严格遵照医嘱。
脑梗死患者日常生活中要养成良好的生活方式,肥胖患者要尽快减肥,让体重维持在正常范围内,而对于消瘦的患者,需要合理增加体重。