头痛迷糊常见于以下情况：

1、颅脑外伤。多有明确的头颅外伤病史，有头痛迷糊，可以伴有恶心、呕吐，部分患者头痛剧烈，甚至伴有偏侧肢体无力等表现。头颅CT或者头颅磁共振检查，可以看到有脑挫裂伤或者颅内出血等征象，有的如果不及时诊治，会发展至昏迷。

2、大面积脑梗塞。颅内大动脉的堵塞，可以引起大面积脑梗塞，脑组织缺血坏死，出现脑水肿，引起头痛、迷糊，伴有偏侧肢体无力或者偏身感觉异常等表现，头颅影像学检查可以明确。

3、脑出血。脑出血后会引起脑水肿、颅内高压，导致患者头痛、迷糊，头颅CT可确立诊断。

4、颅内感染性疾病。如病毒性脑炎、细菌性脑膜炎等，除了头痛迷糊，多伴有发热，不及时诊治可以有癫痫发作、意识障碍等表现。