脑梗塞第二次复发前，一部分患者可能会出现前兆，主要取决于梗塞的部位。说明如下：

1、如果为颈内动脉系统病变引起的大脑梗塞时，患者多数可以表现为发作性的偏侧肢体感觉障碍、运动障碍，也可能会出现偏盲，有些患者也可能会出现精神症状。

2、如果为左侧病变时，患者可以出现言语功能障碍，包括运动性失语、感觉性失语、混合性失语以及构音障碍，有些患者也可以出现单眼一过性的黑蒙。

3、如果为椎基底动脉系统病变引起的小脑、脑干梗塞时，多数患者可以出现头晕、恶心、呕吐，也可能会出现平衡障碍和共济障碍，有些患者也可以出现发作性的吞咽困难、饮水呛咳以及眼球震颤、复视等等。

如果患者出现上述症状时应引起重视，检查颅脑CT，排除出血的情况下常规口服阿司匹林或者氯吡格雷治疗，必要时也可以加用抗凝药治疗。