脑出血开颅手术风险有以下几种：

1、麻醉风险，尤其是高龄患者，有麻药过敏、麻醉中出现血压下降、心律紊乱等生命体征不稳危及生命等风险；

2、手术后手术区域可能再出血，如出血量较大时，需要行二次手术，二次手术的创伤和风险比第一次要大；

3、颅内感染，所有开颅手术都有可能出现颅内感染，脑出血大多数发生在老年患者，身体较弱，抵抗力较差，加上脑出血为急诊手术，术前准备仓促，术后容易并发颅内感染；

4、有的脑出血系动脉瘤破裂所致，术中清除血肿，处理动脉瘤时，有动脉瘤突然再次破裂大出血危及生命的风险。