脑出血后水肿期,一般脑出血后3-5天达到高峰,一周左右开始消退。但是,对于部分患者,尤其是脑出血量大的患者,其水肿期可能会持续到三周,甚至更长时间。脑水肿发生的机制主要是由于:脑出血发生之后,血肿会压迫其周围的脑组织,因为脑细胞对氧的需求非常高,当受到局部压迫之后,因为脑细胞也要进行代谢,会导致脑细胞没有足够氧气进行代谢,称之为无氧代谢。而无氧代谢会导致细胞发生酸中毒,而导致脑细胞的肿胀。
当脑细胞发生肿胀之后,最严重的后果会导致颅内压增高。因此,要严密观察患者的意识状态、头部CT情况,需要采取相应的脱水、降颅压措施,比如通过药物或者手术。