脑出血患者发高烧可能有以下两种原因：

第一、中枢性发热，脑出血当出血部位位于下丘脑或者邻近部位的出血，渗入到下丘脑等体温调节中枢时，血液会刺激下丘脑体温调节中枢，引起中枢性高热，发热体温往往在40℃以上，并且很难通过药物使体温下降。

第二、感染，是脑出血患者发热的最主要常见的原因，感染主要包括颅内感染和肺部感染。脑出血患者需要行开颅血肿清除术，术后有可能会造成颅内感染。脑出血患者大部分都有意识障碍，患者昏迷无法咳嗽、咳痰，并且需要行气管切开、气管敞开，造成痰液蓄积，容易导致肺部感染。

此外，脑出血患者如果意识障碍需要行导尿术，有可能会造成尿路感染导致发热。