胃穿孔和胃出血，胃穿孔更加严重。胃穿孔是各种病因导致胃黏膜的完整性遭到破坏，导致胃黏膜至黏膜层到浆膜层的通透性改变，最后形成穿孔。胃穿孔可以导致胃内容物进入腹腔，导致急性弥漫性腹膜炎，严重者可引起感染性休克，是一种急腹症，需要立即手术治疗，否则随时都可有生命危险。

而胃出血是各种病因导致的胃内出血，临床上最常见的包括急性胃黏膜病变，胃溃疡和食管胃底静脉曲张破裂出血，经积极治疗预后比较好，但是也可以存在着急性出血导致失血性休克，危及生命，但是相对而言，胃穿孔比胃出血病严重。