急性胃炎和急性肠胃炎的区别有如下三点：

1、临床症状的区别：急性胃炎主要表现为剑突下疼痛，伴有腹胀、恶心、呕吐、纳差；而急性肠胃炎典型的表现是上吐下泻，患者会出现剑突下和中腹部疼痛，伴有腹胀、恶心、呕吐、腹泻，简单理解为急性肠胃炎多以肠道感染的症状为主；

2、体征的区别：急性胃炎主要表现为剑突下压痛或者没有压痛；而急性肠胃炎可以有剑突下压痛和中腹部压痛，或者无压痛，一般两者都没有反跳痛；

3、辅助检查的区别：急性胃炎的大便常规正常；急性肠胃炎的大便常规多提示大量的白细胞，由于排便次数比较多，可能会损伤肠道黏膜，出现大便隐血试验阳性。