心衰使用利尿剂的注意事项包括：

1、利尿剂可以导致水电解质的平衡紊乱，因为应用利尿剂后可以促进肾脏的排盐、排水，因此相应的会出现低钠血症、低钾血症等。

2、利尿剂可以影响血脂、血糖。

3、利尿剂可以导致肾功能一过性的改变，如血肌酐的增高，同时可以导致血尿酸的增高，因此对于有高尿酸血症或痛风的患者一定要给予注意。

4、同时一些利尿剂如噻嗪类，它可以导致一部分男性的性功能障碍，停药以后可以逐渐的改善。而螺内酯这个利尿剂也可以导致男性的乳房发育，因此对于年轻的男性来说也要给予注意。