心肌梗死最特异性的标志物为肌钙蛋白I和肌钙蛋白T，它们是诊断心肌梗死非常具有特异性的指标。肌钙蛋白I或者肌钙蛋白T，往往在起病的3-4小时后开始升高。肌钙蛋白I在11-24小时达高峰，7-10天可降至正常水平；肌钙蛋白T于24-48小时达高峰，10-14天可降至正常水平。

除了肌钙蛋白I和肌钙蛋白T之外，肌酸激酶同工酶升高，对于诊断心肌梗死也至关重要。它往往在起病后的4小时之内便开始升高，16-24小时达高峰，3-4天便可以恢复到正常水平。它的增高程度还能反映心肌梗死梗死范围，如果其高峰时间有所提前，还有助于评估患者是否溶栓成功，所以它的意义也非常重大。