患者出现右心衰时会有体循环淤血的表现,下肢水肿就是其表现之一。如果出现腿肿,治疗上有以下四点:
1、严格限制盐的摄入,每天要限盐小于3g,还要严格的限水,严重心衰的患者每天饮水量不能超过800mL;
2、改善水钠潴留的治疗,主要是应用利尿剂,特别是袢利尿剂,临床上常用的有呋塞米、布美他尼、托拉塞米,利尿以后要利到干体重为止,还有强心、扩血管的药物;
3、基础心脏病的治疗;
4、如果是射血分数下降的心衰患者,可以应用改善预后的药物,如ACEI、ARB、β受体阻滞剂,还有醛固酮受体拮抗剂。
中南大学湘雅医院 心血管内科