心梗造成的室性心律失常，首选的药物是胺碘酮。心肌梗死会病发持续性室性心律失常，而致性心律失常的发作会加重心肌损伤，增高梗死面积。因此，患者应迅速、有效的对室性心律失常进行处理。

如果是血流动力学稳定的室性心律失常，静脉注射胺碘酮是首选的治疗，因为胺碘酮是多通道阻滞剂，可以表现出所有抗心律失常药物的电生理作用。首先，它可以轻度的阻断钠通道，特别是心率快时，可以进行强力阻断，也没有一类抗心律失常药物所特有的促心律失常的作用。不仅如此，它可以非竞争性地抑制α和β受体，还能够扩张冠状动脉，增加血流量，减少心肌耗氧，增加心肌灌注。