肥厚性梗阻性心肌病的患者要禁用以下药物:
第一种,ARB或者ACEI类药物,还有硝酸酯类的药物,这类药物可以扩张外周血管,降低心脏后负荷,使流出道梗阻加重,使流出道的压力阶差增加。
第二种,利尿剂,因为利尿剂通过排尿减少血液的容量,降低心脏的前负荷,也会增加肥厚性梗阻性心脏病患者流出道的压力阶差。
第三种,洋地黄类的药物,也就是传统的强心药物,这类药物可以增加心肌收缩力,增加收缩期左心室的压力,同样可以增加流出道的压力阶差。
这些药物会明确增加流出道的梗阻,所以要禁用上述药物。
中南大学湘雅医院 心血管内科