地中海贫血会遗传给小孩。因为地中海贫血是一种遗传性疾病，是由于遗传因素导致基因缺陷或缺失，病人出现溶血性贫血的症状。

地中海贫血遗传受父母双方共同遗传基因的控制，也就是如果父母双方一方是地中海贫血患者，一方是健康者，孩子有一半的机会是地中海贫血，一半的机会是正常的。如果父母双方都是地中海贫血患者，则孩子发生这种贫血的几率就会明显增高，是正常孩子的几率就会明显降低。尤其是轻型和中型地中海贫血患者，后代当中可能会产生重型地中海贫血，有时候胎儿在宫内死亡或者出生以后几个月内也会发生死亡。

所以，地中海贫血对后代影响巨大，需要仔细的做婚前体检。