在进行右室心肌梗塞诊断的时候，需要依据右胸附加导联心电图的检查来进行定诊。右室心肌梗塞的心电图有急性下壁或者后壁的心肌梗塞的特点以外，再伴有以下心电图的表现之一，就可以拟诊为右室心肌梗塞：

一、STV3R-V5R抬高，＞0.1mv或者STV4R抬高≥0.05mv，抬高的程度V4R>V3R>V1。

二、STV2段下移与STAVF抬高的比值≤50%。

三、STⅢ抬高/STⅡ抬高>1。V3R、V4R出现病理性的Q波，同时伴有ST段的抬高。