心绞痛发作时典型的心电图特点，就是出现动态性的ST-T的改变，持续的时间不长，ST段可以出现上抬或下移，这种情况可以随着心绞痛症状的缓解或发作，出现心电图图形的变化。部分患者的心电图在症状缓解后，心电图的图形就恢复正常。既往有T波倒置的患者，在心绞痛发作的时候，可以出现假性的T波直立。

介于心绞痛的这种心电图易变的特点，所以在心绞痛缓解期是很难捕捉到的，这个时候可以通过其他的方式进行诊断，包括运动负荷试验、动态心电图的检查、冠状动脉造影以及冠状动脉CT的检查，进行心绞痛的诊断。