确诊维生素K是否缺乏,主要是从病史、体格检查和实验室检查三个方面进行综合判断:
1、询问患者是否有相关的出血的临床表现,比如口腔、鼻腔、胃肠道和皮下出血,如果有应该考虑维生素K缺乏引起凝血功能障碍的可能性比较大。
2、维生素K缺乏需要进行相关的体格检查,主要是检查患者的鼻腔、口腔、腹股沟、颈部和皮下是否有出血的特征。
3、应用相应的实验室检查,可以考虑血清维生素K的浓度、凝血的试验、脱羧性血清维生素K依赖型蛋白和尿γ-谷氨酸,通过这四个指标的检测来判断是否存在维生素K缺乏症。
中南大学湘雅三医院 营养科