牙痛最常见于胃火，由于牙齿部位多是胃经走行，所以牙痛一般多考虑胃火，常伴随口舌生疮、牙龈肿痛、口干、口渴、口臭、消谷善饥等。

除此之外牙痛尤其是慢性牙痛，疼痛还不是特别明显，但是同时伴随腰膝酸软、牙齿松动等情况时一般多考虑肾虚、肾阴不足、虚火上炎引起的，所以牙痛一般多考虑是胃火或者肾火。

治疗上可以根据辨证选择合适的药物进行治疗，对于胃火牙痛可以口服清胃黄连丸等，而对于肾阴不足引起的虚火牙痛，可以口服知柏地黄丸等进行治疗，效果是非常不错的。