小细胞肺癌骨转移的症状主要是骨骼疼痛，骨骼疼痛可以是隐痛，也可以是剧烈疼痛，剧烈疼痛提示可能发生了病理性骨折。另外可能会出现局部的软组织肿块，软组织肿块的质地比较硬、活动度比较差、局部皮温比较高。如果发生脊柱骨转移可以出现背痛，如果脊柱骨引起病理性骨折可以导致截瘫，大、小便失禁，双下肢麻木等。如果是颈椎骨的骨转移可以引起头晕，甚至呼吸困难等表现。

总之，小细胞肺癌骨转移的症状，主要由发生骨转移的部位而决定。临床表现主要是疼痛，以及相应部位的软组织肿块和伴随的临床表现。