肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤，肺癌的临床表现一般以呼吸系统为主，但晚期肺癌患者也会出现呕血的临床表现，造成呕血的原因考虑以下几个方面：

一、晚期肺癌出现凝血功能障碍，临床上出现弥漫性血管内凝血、自发性出血，可以表现为呕血。

二、晚期肺癌可以通过血行转移到达肝脏，肝转移瘤可以出现上消化道出血的并发症，也是以呕血、黑便为主要的临床表现。

三、晚期肺癌可以发生脾脏转移，脾转移患者可以出现脾大、脾功能亢进，可以出现血小板下降，当血小板下降到一定程度后会出现自发性的内脏出血，也可以表现为呕血。