肺癌诊断看呼吸内科和胸外科都可以，对于肺部发现的软组织肿块做纤维支气管镜，可以明确肺部病变的性质。纤维支气管镜通常是在呼吸科进行，小的病灶需要做手术切除时可以在胸外科实施。所以肺癌的诊断可以是呼吸科首诊，也可以在胸外科进行，特别是周围型肺癌更加是胸外科的优势，胸外科在诊断肺癌方面有一定优势。

同时，明确后可以评估是不是能进行手术，因为肺癌的治疗首选手术，不管任何条件下，能手术的尽量做手术。除非是合并远处转移或者局部晚期，无法做手术才考虑做内科保守治疗。