胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤，胃癌患者临床上出现吐血考虑的原因有以下几个方面：

1、胃癌多是溃疡性的病变，溃疡的表面容易出血，临床上表现为吐血。

2、胃癌的病变侵及到血管，当侵及小血管时临床上表现为少量的呕血，当侵及较大的血管时表现为大量的呕血和黑便。

3、胃癌的病变转移到肝脏引起肝功能的严重损害，导致凝血因子缺乏也会出现吐血。

4、胃癌的病变发生脾脏转移导致脾功能亢进出现血小板下降，严重时也会出现自发性的内脏出血也表现为吐血。

5、胃癌晚期病变出现凝血功能障碍也会表现为吐血。