一、什么是老慢支
　　老慢支，为老年人慢性支气管炎的简称，是呼吸内科常见的疾病，通常表现为慢性咳嗽、咳痰，伴有喘息和气急，持续时间长，如果不及时治疗，部分患者可能会因病情迁延发展为慢性阻塞性肺疾病或肺源性心脏病，严重影响患者的生活质量。之所以老年人常见，是因为老年人肺和气管的弹性有所下降，一般老年人排出的二氧化碳为中年人的一半，所以体内经常处于气体交换不良的状态。肺残气量增加，如同死水一样有利于细菌的生长，使得气管炎的机会大增，这就可以解释慢性支气管炎为何多数都发生在老年人。
　　二、老慢支的主要症状
　　咳嗽：一般晨间咳嗽为主，睡觉时会出现阵咳或排痰症状。因为夜间睡眠迷走神经兴奋所致，迷走神经兴奋刺激黏液分泌，积攒一夜，第二天晨起咳痰量大。
　　咳痰：一般为白色粘液痰或浆液泡沫性，偶尔带血，清晨排痰多，起床后或体位变动可刺激排痰。如果合并细菌感染会有浓痰等改变。比如铜绿假单胞菌感染会造成黄绿色痰液，肺炎链球菌感染会出现铁锈色痰液。真菌感染会出现白色粘痰拉丝状改变，厌氧菌感染会出现臭痰。
　　喘息和气急：喘息明显者称为喘息性支气管炎，部分可能伴发支气管哮喘。若伴肺气肿时可表现为劳动或活动后气急。慢性支气管炎喘息性可考虑与支气管哮喘患者鉴别。支气管哮喘患者发病年龄低下。有家族过敏史。过敏原通常阳性。
　　三、老慢支的病因：
　　1、感冒：老慢支有接近一半是由感冒引起，当发生感冒时，老年人身体抵抗力减弱，病毒细菌入侵气管，在气管内生长繁殖从而发生气管炎，如果气管炎反复迁延不愈合就形成了老慢支。
　　2、过敏因素：最容易忽视的过敏因素是尘螨。所以我们日常要经常换洗枕巾，被套等床上用品。另外如果对宠物毛过敏的，尽可能不养宠物，对花粉过敏，外出时候可以佩戴口罩。
　　3、冷空气：北方较南方慢性支气管炎发病率显著增加，同样是北方，冬天发病率远高于夏天。
　　4、大气污染：污染空气会损伤支气管纤毛，影响排痰。
　　5、吸烟：占很大一部分因素。会损伤支气管纤毛，使它变短，且运动减弱。
　　四、老慢支的防治
　　1、饮食疗法：结合饮食来提高肺部的功能，例如：雪梨、枇杷、绿茶、柚子、银耳等等，能够在这些食物里获取营养物质，以达到润肺、止咳、解渴的目的。老慢支患者免疫力低下，应该补充优质蛋白，如鸡蛋，鱼肉，精瘦肉等。不食用辛辣食物，适当多饮白开水，咳痰喘均加重无感蒸发，水分丢失，补充白开水可以避免痰液粘稠。
　　2、运动疗法：老慢支表现为常年慢性咳嗽，并伴有中等量的黏液或脓性痰，喘息性慢性支气管炎若干年后出现喘息症状。痰液呈白色黏液泡沫状，晨起较多，常因粘稠而不易咳出。病情冬重夏轻，天气变冷或者是气候突变的时候情况加剧，痰量增多，黏度增加，或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。慢支的防治中，一个重要的观点就是努力增强体质，提高机体免疫力，预防慢支炎在冬季的复发和加重。保暖防寒避免感冒增强免疫力是最重要的，不要劳累，劳累伤气，不要熬夜着急上火，熬夜着急上火，也减低免疫力，容易引起病毒细菌感染。大笑可以养肺，在大笑的时候，肺活量会增加，对呼吸道有好处，人在大笑的时候，呼吸会情不自禁的加大，这样吸收了更多的氧气，氧气增加了，对身体的每一个细胞都有所改善。散步，气功，太极拳等均有助于慢支的预防。有研究表明，太极拳加上支气管舒张剂可以大大改善老年人运动耏量。多运动，但是不要剧烈运动，同时要掌握好运动的时间，长期的运动能够强身健体。
　　3、雾化吸入：
　　将液体气化后直接作用于气管支气管，可以加化痰药，糖皮质激素，气管舒张剂等。
　　4、吸氧：
　　长期，持续，低流量吸氧（2-3升/分），每天14小时以上，夜间入睡后不间断吸氧。间歇在白天。
　　五、口服抗生素的应用
　　病人在未经检查的情况下，凭经验或者搜索自行选用一些抗生素，甚至和其他药物合用，导致药物疗效下降，甚至出现多重感染。自己长期不合理的使用抗生素会抑制肠道正常菌群，使得其合成维生素B、K减少，造成口腔炎，舌炎。故患者需要在专业医师的指导下合理选用抗生素。
　　六、跟支气管哮喘鉴别
　　慢性支气管炎先有咳嗽，咳痰，后有喘息，发病年龄大，多见于中
　　老年人；支气管哮喘发病年龄小，多有家族史及过敏史；慢性支气管炎治疗单纯用支气管舒张剂效果一般，需要配合抗炎，化痰等对症治疗；支气管哮喘对支气管舒张剂效果良好；慢性支气管炎反复发作，支气管璧增厚，不能完全治愈；而支气管哮喘发作经治疗完全可逆，可以治愈。
　　最后我们要说的是慢性支气管炎没有特效药，控制病情，避免反复发作就是治疗慢支的最佳效果。希望通过我们的科普宣讲，能让老慢支的患者们受益，平安度过寒冬。