痛经的中医辨证分型在临床中主要有五种。

第一、气滞血瘀型。主要表现为经前或者经期小腹胀痛拒按、月经量比较少、行经不畅或者有血块血块排下之后疼痛减轻，舌质比较紫暗或者有瘀点。

第二、寒凝血瘀型。患者主要表现为经前或者经期小腹冷痛拒按，得热则减，月经可以后推、量少、有血块。患者主要有面色青白，肢冷畏寒，舌苔白，脉比较沉紧。

第三、湿热瘀阻型。主要表现为经前或者经期小腹疼痛，有灼热感或者是痛连腰骶。平时会伴有经期的延长或者月经量多，白带增多，黄稠，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数等。

第四、主要是气血虚弱型。主要表现为经期或者经后小腹隐隐作痛，月经量少、颜色比较清晰，面色无华，神疲乏力，舌质淡，脉无力。

第五、主要是肾气亏损型。表现为经期或经后1-2天内小腹绵绵作痛，痛连腰骶，月经量少、颜色比较暗淡，伴有头晕，耳鸣，健忘，失眠，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。