化疗是一种很常用的抗肿瘤治疗的方法，对于化疗还是不化疗，主要是根据肿瘤的性质，还有病理分期决定。

如果对于化疗很敏感的肿瘤，一般都是需要化疗，比如像小细胞肺癌，通过化疗治疗很敏感，效果很好。开始时通过化疗也可以起到控制病情发展、延长生存期的作用。还有像淋巴瘤、白血病等可能主要治疗方式就是化疗，所以这些肯定需要化疗。

对于不需要化疗的，也分为两种情况，一种是比较早期的像原位癌，这种不需要化疗。还有一种是患者不愿意接受化疗或者身体状况比较差，不能耐受化疗的，这种也不需要化疗，对于这种情况可能治疗效果不是太好。能化疗的情况下，还是尽量化疗。另外除了化疗之外，还有局部放疗以及靶向药物等治疗方式。