头上的脂肪瘤尽量及早进行切除，但是也一定要根据实际情况进行判断。其不是急症，而是慢诊，并不存在1-2天不治疗，患者就会死亡的情况，所以也需要慎重进行考虑。脂肪瘤绝大多数都是良性，但是也不排除会是恶性变，要看最终的病理学结果。

如果确实是脂肪瘤，相对而言在短期之内急速增大，并且表面出了破溃，而且患者存在有明显的临床症状而严重影响日常生活，必须要进行切除。如果只是偶尔发现患者生长10年，甚至20年并没有特殊改变，也并不影响日常生活，可以先进一步保守观察。都有利有弊，手术也都有一定的风险，所以慎重考虑才更重要。