脑出血开颅之后清醒的前兆，如下：

1、生命体征相对稳定状态，只有这样才能为后期苏醒产生非常好的保障。

2、会自行睁眼，虽然睁眼了之后目光没有神，也并不会遵从指令活动，但能够自行睁眼，并且偶尔可能会盯住声音发出的一方，也是好现象，往往这种情况下再过数天就能够基本清醒。

3、出现手脚不自觉活动，虽然并不能够真正遵嘱活动，但能够给予相应刺激活动幅度非常大，而且有非常明显的躲避效应，在后期也会逐渐形成清醒的情况。

4、相关的遵嘱活动是可以的，虽然可以张嘴、发音，但不能够自主说话，往往在后期再过数天就能够相应的自主发音、说话并产生清醒。