泌尿系统的结石伴有肾脏积水，则需要根据结石的大小、位置、积水的程度等，来综合决定如何治疗。

第一、如果是输尿管的结石，小于1cm以下伴有肾脏轻度的积水，则建议首选体外冲击波碎石治疗。治疗以后定期到医院复查，并口服排石的药物，比如尿石通丸或者排石颗粒等来促进结石排出。适当的活动，间隔1周左右到医院进行复查，观察结石是否已被排出或者积水是否已缓解。

第二、如果是肾脏的结石大于2cm伴有中度以上的积水，则建议住院手术治疗。进行经皮肾镜钬激光碎石或者输尿管软镜钬激光碎石等治疗，来清除体内的结石。然后通过输尿管支架管引流肾脏的积水，即可恢复至正常。

第三、如果是输尿管结石>1cm伴有中度以上的肾脏积水，再建议住院手术治疗，通过输尿管镜钬激光碎石清除结石、引流积水，来达到恢复健康目的。