可以引起心动过缓的降压药物主要是β受体阻滞剂,代表性的药物是美托洛尔、比索洛尔等,如果患者平时心率偏慢尽量不要应用此类药物,本类药物主要适用于血压高合并心率偏快的患者。
硝苯地平片等药物可能会由于血压降低,导致反射性心率增快。如果患者心率偏慢可以适当应用钙离子通道拮抗剂,比如硝苯地平缓释片(Ⅱ)、硝苯地平控释片等药物。如果患者有心血管疾病或者合并有肾功能不全,在应用范围以内,患者可以适当应用厄贝沙坦、缬沙坦等ARB类药物降低血压,同时改善靶器官的预后。
武汉大学人民医院 心血管内科