脑出血不会变成老年痴呆，老年痴呆是一种神经系统变性疾病，是由神经元退变、凋亡导致的。患者有时会有家族史，疾病的发生和基因以及外界因素都有关系。早期会出现认知功能轻度损害，以近记忆力下降为主，随着病程进展远记忆也受损，并且逐渐有性格、行为改变，后期会有明显的精神障碍比如幻觉、妄想，终末期会合并帕金森综合征，四肢僵硬、卧床不起。

脑出血有时也会导致患者认知功能下降，如果比较严重会出现血管性痴呆，但这种痴呆和老年痴呆不同，它不会进行性加重，仅和脑出血的发病相关，如果不再次发生脑血管病，痴呆的病情就是稳定的。