如果患者出现肾炎，是否肾穿刺取决于几方面因素：

1、有没有继发性因素，有继发性因素通常需要肾穿刺活检；

2、有没有肾功能不全，合并肾功能不全建议肾穿刺；

3、尿蛋白定量大小，一般没有继发性因素没有肾功能不全，尿蛋白定量<1克，可以暂时不需要肾穿刺。如果经过合适治疗，尿蛋白持续在1克以上则需要肾穿刺。

4、肾脏超声有肾萎缩及其他禁忌症者无法进行肾穿刺活检。

行肾脏穿刺的目的有以下几点：

一、明确肾炎的性质和病理类型，通过肾脏穿刺分辨肾炎是原发性肾小球肾炎还是继发性疾病，如糖尿病、结缔组织病等引起的。原发性肾炎是一种机体免疫所参与的疾病，通过肾脏穿刺可以明确具体病理类型有毛细血管增生型、膜增生型、膜型、微小病变型等。

二、不同肾炎的病理类型治疗方案是不同的，预后也是不同的，可以通过肾脏穿刺病理结果来制定治疗方案，判定预后。