早期肾脏损害的四项指标，应该指的是肾脏早期损伤标志物，目前常用的早期损伤的标志物有视黄醇结合蛋白、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、N - 乙酰 -β-D - 葡萄糖苷酶和尿微量白蛋白中的4项。一般在肾脏病早期患者可无任何的临床表现，因此需要早期标志物进行判断患者是否出现了肾损伤。

肾小球有两个屏障，滤过屏障和电荷屏障。正常情况下白蛋白的大小是恰好无法通过滤过屏障的，但是当肾小球发生非常微小的病变时，可在尿中检测到微量的白蛋白，因此会检测该项。近端肾小管是 β2-MG 在体内的唯一处理场所，故当近端肾小管发生轻微病变时，尿 β2-MG 的量即会显著增加。目前研究普遍认为血清及尿液中 α1-MG 的测定可作为反应肾小管重吸收功能受损的一项灵敏指标，在某种程度上优于 β2 - 微球蛋白。尿 NAG 活性反应肾实质的病变，尤其对急性损伤和活动期特别敏感，可用于早期肾损伤检测和病程观察。以上几个指标，临床常综合判断。