肺炎支原体抗体阳性是否为肺炎，以临床症状为主要依据，并结合需抗体类型、血常规检查、血生化检查的实验室检查指标。同时，需采取影像学检查、痰培养，予以综合判断。

1、临床症状：若肺炎支原体抗体阳性，存在发热、乏力、咳嗽、胸闷、气促等症状，多提示支原体处于活动期，多属于肺炎。但若无上述症状，并不能判断肺炎。

2、抗体类型：肺炎支原体抗体分为IgG和IgM。若为IgG阳性，提示既往存在感染，提示并非肺炎。

3、血常规检查：肺炎支原体抗体阳性多提示支原体肺炎。若现存支原体肺炎可有白细胞和中性粒细胞增高，既往感染者可能并不出现血常规异常。

4、血生化检查：C-反应蛋白是反映机体感染状态的重要指标。若肺炎支原体抗体阳性合并有C-反应蛋白升高，多是肺炎。但若C-反应蛋白正常，多不是肺炎。

5、影像学检查：支原体肺炎患者常有影像学表现。若肺炎支原体抗体阳性，影像学检查见肺纹理增粗或有网格样改变，考虑为肺炎。但若无异常阴影，多不是肺炎。

6、痰培养：针对肺炎支原体抗体阳性者，采取痰培养检查。若发现肺炎支原体，多为肺炎。反之，则不是肺炎。

对于肺炎支原体抗体阳性者确定为肺炎者，应及时就医，并在医生指导下，使用罗红霉素分散片、阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星片等药物治疗，改善不适。