肺炎与肺癌的鉴别诊断如下：

1、肺炎的一般情况相对良好，多有咳嗽、咳脓性痰，偶有痰中带血，多伴有畏寒、发热等不适，当出现胸膜炎时还可以出现局部胸痛感，而肺癌多有咳嗽、咳痰、咳血、胸痛，部分患者还伴有恶病质以及相应的转移病灶等症状。

2、通过胸部X线或CT检查可以予以相应的鉴别，肺炎多是见到两肺或单侧斑片状的炎性病灶，有时可以伴有空洞或实变影的形成，肺癌患者多可以见到占位性病变或者阻塞性肺炎的形成。

3、患者经过相应的抗感染治疗，肺炎可以治愈，肺癌多需要予以化疗、放疗、靶向药物、免疫等综合指导。

4、肺癌的确诊还需要对其进行相应的病理活检，例如通过支气管镜或经皮肺穿刺检查。